“Si bien en esta ciudad podemos decir que conocemos casos de cáncer de tiroides (*) en general es una enfermedad poco frecuente”, comentó el Dr. Ariel Sanchez, especialista en endocrinología. Lo que sí es común que se encuentre presencia de nódulos en esa glándula y en muchos casos terminan en cirugía, aunque no tienen muchas veces indicaciones muy claras y se llevan a cabo las mismas por precaución. “Es común que el médico no se quiere quedar con la duda si era bueno o malo el estudio de biopsia, e indica la extracción de la tiroides”, explicó. En estos casos a veces aparecen células tumorales que tienen otro espacio y no dentro del nódulo en sí.

Puesto en el marco estadístico, de todas las muertes por cáncer en el mundo menos del  2 % se producen a causa de tumores en tiroides, ya que es una enfermedad en general  poco agresiva.

La radiación siempre tiene relación con la formación de tumores malignos, y en chicos hace años se indicaban rayos X a la cara para corregir efectos del acné, y para tratar la hipertrofia de las amígdalas evitando de esa forma la cirugía. Es decir que se trata de una práctica que con el correr de los años podía formar en las personas nódulos en tiroides y potencialmente células cancerígenas.

En la charla con Paralelo 32 consultamos si la mayor incidencia de cáncer de tiroides en mujeres que en varones se relaciona a la conocida práctica de mamografía que se efectúa la mujer en forma periódica o anualmente. Al respecto el profesional explicó que la cantidad de radiación que recibe en estos casos es tan escasa que desde el punto de vista profesional no lo toman como una causa posible de cáncer.

Según refiere nuestro entrevistado, en Estados Unidos, Brasil, o en  lugares donde se llevan mejores estadísticas, han observado un incremento de cáncer de tiroides que se relaciona con la cada vez mayor cantidad de estudios con ecografía en el cuello. Esta práctica se realiza si la persona tiene molestias al tragar, un ganglio que aparece inflamado, y eso se hace en muchos casos con ecodopler para saber la circulación de carótidas. Además, por razones médicas generales se hacen tomografías de cabeza o pecho. A través de estas prácticas médicas que desnudan con lo que pasa con todos los tejidos de la región, y no es raro que se observen nódulos en las tiroides.

Es decir, y para simplificar, que buscando otras lesiones o afecciones se suele descubrir en forma indirecta la existencia de nódulos que se observan por la pantalla. “Pero no es que haya más casos de tiroides sino que son más los que se detectan, porque se hacen ecografías o tomografías por otra indicación y descubren lo que pasa en tiroides”. Luego agregó que si bien “puede haber aumentado la cantidad de casos de cáncer de tiroides, la mortalidad viene en descenso”.

Diabetes en niños
“Dentro del campo de la endocrinología se ha producido un aumento importante de casos de diabetes tipo II de adultos, y el síndrome metabólico, que son dos cosas que están emparentadas. Se comienza por este último y se termina en la diabetes, se debe –el síndrome- esencialmente al  estilo de vida sedentario, por el exceso de alimentación, consumiendo mayor cantidad de calorías de la que gasta el cuerpo, consumo de alcohol, que  llevan a una ‘epidemia’ de obesidad y todas estas cosas producen el aumento del colesterol, presión elevada e insuficiencia coronaria, que en muchos casos llevan al infarto. Todo esto es un mal de la vida moderna”, expresa el doctor Sánchez.  Lo que más alarma, según el profesional, es que “el síndrome metabólico se está dando mucho en chicos, se trata de una generación que mira todo el día televisión o está en la computadora, no hacen deporte, consumen ‘comida chatarra’, gaseosas y todo lo que engorda. En jóvenes y adolescentes se están dando casos de diabetes muy seria”.

Páncreas artificial portátil
Nos explica de inmediato que para la diabetes tipo II hay medicación muy eficiente para abordarla, pero son las más difíciles porque se debe indicar un cambio de conductas evitando hacer cosas que llevan a la obesidad, como se explica más arriba. Y para la tipo I -que se trata de personas insulino dependientes- hay fármacos modernos muy efectivos. Inclusive lo último que está en pleno desarrollo es el “páncreas artificial portátil”, que está en pruebas finales y estará al alcance de la mano.

(*) Tiroides: es una glándula neuroendocrina, situada justo debajo de la nuez de Adán, junto al cartílago tiroides sobre la tráquea. Pesa entre 15 y 30 gramos en el adulto, y está formada por dos lóbulos en forma de mariposa a ambos lados de la tráquea, ambos lóbulos unidos por el istmo.  La glándula tiroides regula el metabolismo del cuerpo, es productora de proteínas y regula la sensibilidad del cuerpo a otras hormonas.

Perfil del entrevistado
El Dr Ariel Sanchez es médico especialista en endocrinología que desarrolla su actividad en forma privada en Rosario, es un hijo de nuestra ciudad, ha recibido premios por sus trabajos de investigación y además es autor de publicaciones referidos a temas profesionales. Es una autoridad muy respetada dentro de los círculos de profesionales a nivel nacional.